定边:落实医保政策 护航特殊群体
医疗保障事关民生福祉和群众健康安全。我县聚焦新生儿、特困人员、孤儿等群体,精准落实差异化医保帮扶政策,优化经办服务、强化兜底救助,让就医保障既有力度更有温度。
新生儿身体尚未发育完善、抵抗力弱,是就医需求较为集中的群体。5月26日,在县政务服务大厅的医保窗口前,很多市民带着新生儿出生证明、户口本等材料前来办理参保业务,材料收取、信息核对、系统录入等全流程操作在短短几分钟内就能完成。
市民关春旗,新生儿有专门的医保政策,只要在90天之内办好,就能报销出生以来的费用。
县医保局工作人员康文倩,在2026年1月1日零时以后出生,自愿参加我县城乡居民基本医疗保险的我县户籍新生儿,以及在我县医疗机构内出生的,自愿参加我县城乡居民基本医疗保险的外市户籍新生儿,首年参加城乡居民医保的个人缴费部分由财政资金全额资助,解决了新生儿出生后就医无保障、费用不能报销的难题。
在普惠新生儿保障的同时,我县持续抓实困难群体的兜底保障工作,坚决守住不发生因病返贫致贫底线。针对全县特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童等困难群体,参保费用由财政全额代缴;大病保险方面,个人自付费用累计达到13500元以上,扣除起付线13500元,剩余部分按比例报销;医疗救助方面,特困、孤儿就医可全额报销,低保户报销80%;低保边缘、返贫致贫突发严重困难户起付线为2800元、报销75%,大幅减轻了困难群体的看病负担。
市民赵文华,以前最担心的就是医疗费用太高,有了医保,买药、住院也能报销,负担轻得多了。
县医保局工作人员康文倩,我们为低保户、特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童,以及三类防返贫监测户这些困难群体,搭起了基本医保、大病保险、医疗救助三重医疗保障网。
截至目前,今年我县新生儿参保人数109人,特困群体参保覆盖率为100%,医保资助代缴金额累计500余万元。医保代缴与资助政策的全面落实,实现了新生儿应保尽保、困难群体全员兜底的政策目标。
